Traitements du TPL et plan de soins

Le NIMH présente la psychothérapie comme le traitement principal du trouble de la personnalité limite. Le plan de soins dépend de vos objectifs, de vos besoins, de votre sécurité, de l’accès aux soins, des autres problèmes de santé et de vos préférences.

Les traitements psychologiques

Thérapie comportementale dialectique (TCD)

La TCD a été conçue pour les personnes ayant un TPL. Elle associe des séances individuelles, l’apprentissage de compétences et des stratégies pour les émotions intenses, les comportements dommageables et les difficultés relationnelles. L’organisation varie d’un programme à l’autre.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La TCC aide à repérer et à modifier certains modes de pensée et de comportement. Elle peut aider à travailler sur l’anxiété, les variations d’humeur ou les façons de faire face qui vous nuisent.

Autres psychothérapies structurées

Un service peut proposer une thérapie basée sur la mentalisation, une thérapie des schémas, une psychothérapie centrée sur le transfert ou une autre approche structurée. Leur disponibilité et leur pertinence varient.

Soutien aux proches et aux aidants

Avec l’accord de la personne, des séances d’information ou de thérapie pour les proches peuvent les aider à comprendre ses besoins, à mieux communiquer et à soutenir les objectifs des soins.

Parler des médicaments dans votre plan de soins

Le NIMH indique que les médicaments ne sont pas le traitement de première intention du TPL, mais qu’ils peuvent être envisagés pour certains symptômes ou d’autres troubles associés. NICE déconseille de prescrire des médicaments spécifiquement pour le TPL ou pour ses symptômes et comportements pris séparément.

Parlez des bénéfices, des effets indésirables, des alternatives et du suivi avec le professionnel qui prescrit. Consultez-le avant de commencer, d’arrêter ou de modifier un traitement médicamenteux.

Ce qu’un plan de soins peut prévoir

  • Des objectifs réalisables à court terme et des objectifs à long terme qui comptent pour vous.
  • Les responsabilités de chacun dans la prise en charge.
  • La façon de faire le point sur les progrès et les effets indésirables.
  • Les autres besoins de santé physique ou mentale.
  • Les déclencheurs, les stratégies pour y faire face et les moyens de joindre un service en cas de crise.

Ce qu’il vaut la peine de demander sur une thérapie

Deux services peuvent utiliser le même nom pour des programmes différents. Demandez comment se déroule une semaine type, s’il y a des séances individuelles et de groupe, qui vous accompagne et quelle aide est disponible entre les rendez-vous.

Demandez aussi comment le programme pourrait répondre à votre objectif, par exemple des conflits répétés, des périodes de vide ou des actes que vous regrettez. Une réponse concrète aide à voir si le service vous convient. Commencez par une difficulté que vous voulez aborder. Si vous dormez mal après les disputes, par exemple, demandez comment ce point serait travaillé en séance et comment vous pourriez voir, avec le professionnel, si le plan décidé ensemble vous aide.

Quand l’accès aux soins est difficile

Notez l’obstacle principal, comme le coût, l’attente, le transport, la langue, le manque de temps ou la difficulté à savoir par où commencer. Demandez les solutions possibles, les modalités d’orientation ou l’aide disponible dans l’intervalle. Vérifiez directement auprès du service.

Préparez une courte description de la difficulté et de l’aide que vous recherchez. Vous pouvez en parler sans avoir rempli tous les tests en ligne.

Questions à poser au professionnel

  • Quelle évaluation ferez-vous avant de proposer un traitement ?
  • Quelle approche proposez-vous et comment se déroule généralement le programme ?
  • Comment définirons-nous les objectifs et ferons-nous le point sur les progrès ?
  • Que prévoyons-nous si je traverse une crise ?
Fiches d’exercices

Sources primaires

Nous résumons ces sources à des fins éducatives. Vous pouvez consulter les documents originaux et poser vos questions personnelles à un professionnel.

Cette page apporte des informations générales. Elle ne pose pas de diagnostic et ne remplace pas l’évaluation d’un professionnel.