Para entender un patrón, fíjate en qué pasa, desde cuándo, en qué situaciones y cómo influye en tu día a día. Esta guía te ayuda a ponerlo en palabras.
Una lista puede darte palabras para describir lo que vives. Para un diagnóstico, un profesional cualificado necesita valorar el patrón en conjunto, cuánto dura, en qué situaciones aparece, su efecto en la vida diaria y la seguridad, otras necesidades y posibles explicaciones. NICE incluye la evaluación clínica estructurada en el proceso diagnóstico.
NICE QS88Es la revisión del texto del manual diagnóstico de la American Psychiatric Association. Sus criterios y orientaciones clínicas sirven de apoyo a profesionales que aplican su criterio clínico.
El test de diez preguntas puede ser un punto de partida para una evaluación más completa. El número de respuestas es independiente del diagnóstico del DSM. Las preguntas personales opcionales ayudan a anotar las circunstancias y los siguientes pasos.
American Psychiatric Association · DSM-5-TRUn profesional considera si el patrón lleva tiempo, se repite en varias situaciones, causa malestar o dificulta el día a día, y encaja en la historia y las circunstancias actuales. También valora otras condiciones, el consumo de sustancias, la medicación, la salud física o situaciones temporales.
Además de los momentos difíciles, es útil explicar cuándo no ocurre o cuándo lo vives de otra manera.
NICE CG78Estos resúmenes en lenguaje cotidiano se basan en fuentes profesionales y de salud pública. Son ejemplos educativos. Las experiencias y su impacto pueden combinarse de distintas maneras.
La separación, el rechazo o la incertidumbre en una relación importante pueden provocar un impulso urgente de evitar que alguien se vaya o de recuperar el contacto.
Por ejemplo, buscar confirmación repetidamente o reaccionar con intensidad ante un cambio de planes. Una sola reacción no permite establecer un TLP.
Una relación cercana puede pasar rápidamente de sentirse muy segura a vivirse como profundamente decepcionante, insegura o conflictiva.
La confianza o la cercanía pueden cambiar de golpe. Las dificultades en una relación tienen muchas causas posibles y necesitan contexto.
La idea de quién eres, lo que valoras o hacia dónde vas puede cambiar bruscamente o costarte mantenerla.
Pueden cambiar de repente tus metas, valores o valoración de ti. Explorar y cambiar son experiencias habituales.
A una emoción intensa pueden seguirle acciones que entrañan un riesgo real o que luego lamentas.
Puede ocurrir con gastos, sustancias, conducción, alimentación o conducta sexual. En consulta también se valoran episodios del estado de ánimo y otras explicaciones.
Las autolesiones, las ideas suicidas, las amenazas, los preparativos o los intentos requieren hablar de la seguridad directamente.
Si te está pasando ahora o te cuesta mantenerte a salvo, busca ayuda en crisis. No hace falta esperar el resultado de un test.
La tristeza, la ansiedad, la irritabilidad u otras emociones pueden volverse muy intensas en poco tiempo y tardar en ceder.
Los cambios emocionales aparecen en muchas circunstancias. Por eso, en consulta se pregunta por el momento, los desencadenantes, la duración, el sueño, la energía y las consecuencias.
Puedes sentir repetidamente un vacío interior, desconexión, insensibilidad emocional o falta de sentido.
El vacío también puede acompañar a la depresión, el trauma, el aislamiento, el duelo y otras experiencias.
El enojo puede llegar de golpe, sentirse muy intenso o costar expresarlo sin que afecte a las relaciones o a la seguridad.
En consulta se explora lo que ocurre antes, durante y después del enojo.
Con mucho estrés, puedes desconfiar más de los demás o sentir que no eres real, que estás fuera de ti o que tu entorno parece distante durante un rato.
Merece una evaluación cuidadosa. El trauma, las sustancias, la falta de sueño, los problemas médicos y otras condiciones también pueden influir.
Experiencias que por fuera se parecen pueden tener significados y causas distintas. Estas preguntas ayudan a entender el contexto.
En un ejemplo ficticio, alguien cuenta: «Me inquieté cuando una amistad canceló nuestros planes. Pensé que le había molestado, revisé los mensajes una y otra vez y esa noche perdí horas de sueño». Eso recoge el hecho, la interpretación, la reacción y el efecto. Aún queda por explorar la frecuencia, los antecedentes y qué más estaba pasando.
Podrías añadir: «Empezó este mes, después de una mudanza difícil. En el trabajo no suele pasarme». O bien: «Me ocurre desde hace años en varias relaciones». Cada relato merece una exploración diferente, aunque la puntuación de cribado coincida.
Puedes elegir una situación que haya cambiado el curso de tu día. Apunta qué pasó antes, qué sentiste, qué hiciste y cuándo empezaste a encontrarte mejor. Incluye también un momento parecido que hayas podido manejar con más calma. Puedes preguntar cómo se hará la evaluación, qué se puede abordar en la primera cita y con quién hablar mientras esperas. Si hay algo de lo que todavía te cuesta hablar, puedes decirlo. Esta guía ayuda a preparar la conversación. No ofrece un diagnóstico ni sustituye una valoración profesional.
Fichas de ejerciciosUn resumen de reflexión en línea puede ayudarte a ordenar lo que has observado. La evaluación profesional es la que permite valorar un diagnóstico.