Pour comprendre un schéma, regardez ce qui se passe, depuis quand, dans quelles situations et avec quelles répercussions au quotidien. Ce guide vous aide à mettre des mots sur ce que vous observez.
Une liste aide à trouver des mots pour décrire ce que vous vivez. Pour poser un diagnostic, un professionnel qualifié examine le schéma dans son ensemble, sa durée, les situations où il apparaît, son effet sur le quotidien et la sécurité, les autres besoins et les explications possibles. NICE recommande une évaluation clinique structurée.
NICE QS88Le DSM-5-TR est la révision du texte du manuel diagnostique de l’American Psychiatric Association. Les critères et les informations cliniques aident les professionnels formés à exercer leur jugement.
Le test en dix questions peut orienter vers une évaluation plus approfondie. Le nombre de réponses est distinct du diagnostic du DSM. Des questions personnelles facultatives aident à noter le contexte et les prochaines étapes.
American Psychiatric Association · DSM-5-TRUn professionnel recherche un schéma durable, présent dans différentes situations, qui fait souffrir ou gêne le quotidien et qui s’inscrit dans l’histoire de la personne. Il envisage aussi d’autres troubles, l’usage de substances, les médicaments, la santé physique ou une situation passagère.
Décrivez les moments difficiles ainsi que ceux où l’expérience est absente ou se présente autrement.
NICE CG78Ces descriptions en langage courant s’appuient sur des sources professionnelles et de santé publique. Elles donnent des exemples à visée éducative. Les expériences peuvent se combiner différemment et avoir des effets variés.
La séparation, le rejet ou l’incertitude dans une relation importante peuvent provoquer un besoin urgent d’empêcher le départ de l’autre ou de reprendre contact.
Par exemple, vous pouvez demander plusieurs fois à être rassuré ou réagir vivement à un changement de programme. Une réaction isolée ne permet pas de poser un diagnostic.
Une relation proche peut passer rapidement d’un sentiment de grande sécurité à une profonde déception, de l’insécurité ou des conflits.
La confiance ou la proximité peut changer brusquement. Les difficultés relationnelles ont de nombreuses causes possibles et doivent être comprises dans leur contexte.
L’idée que vous vous faites de qui vous êtes, de ce qui compte pour vous et de la direction que vous prenez peut changer vivement ou être difficile à maintenir.
Vos objectifs, valeurs ou jugements sur vous-même peuvent changer d’un coup. Se chercher et évoluer sont aussi des expériences ordinaires.
Une émotion forte peut être suivie d’un acte qui comporte un risque réel ou que vous regrettez ensuite.
Cela peut concerner les dépenses, les substances, la conduite, l’alimentation ou la sexualité. Un professionnel examine aussi les épisodes de l’humeur et les autres explications possibles.
L’automutilation, les pensées suicidaires, les menaces, les préparatifs ou les tentatives appellent une discussion directe sur la sécurité.
Si cela vous concerne en ce moment ou si vous ne pouvez pas rester en sécurité, demandez de l’aide tout de suite. N’attendez pas un résultat en ligne.
La tristesse, l’anxiété, l’irritabilité ou d’autres émotions peuvent devenir intenses rapidement et mettre du temps à s’apaiser.
Un professionnel pose des questions sur le moment, les déclencheurs, la durée, le sommeil, l’énergie et les effets. De nombreuses situations s’accompagnent de variations émotionnelles.
Vous pouvez ressentir un vide intérieur récurrent, un engourdissement, une déconnexion ou un manque de sens.
Le vide peut aussi se manifester avec une dépression, un traumatisme, l’isolement, un deuil et d’autres expériences.
La colère peut survenir vite, être particulièrement intense ou être difficile à exprimer sans compromettre une relation ou la sécurité.
Un professionnel cherche à comprendre ce qui se passe avant, pendant et après la colère.
Sous un stress intense, vous pouvez vous méfier davantage des autres ou avoir une impression passagère d’irréalité ou de détachement de votre corps ou de votre environnement.
Un traumatisme, des substances, un manque de sommeil, des problèmes médicaux ou d’autres causes peuvent aussi contribuer. Cela mérite une évaluation attentive.
Des expériences semblables en apparence peuvent avoir des causes et des significations différentes. Ces questions vous aident à préciser le contexte.
Dans cet exemple fictif, une personne dit : « J’ai été déstabilisée quand un proche a annulé. J’ai cru l’avoir contrarié, j’ai vérifié mes messages plusieurs fois et j’ai perdu des heures de sommeil. » Elle décrit le fait, son interprétation, sa réaction et les conséquences. La fréquence, l’histoire et les autres circonstances restent à explorer.
Vous pourriez ajouter : « Cela a commencé ce mois-ci après un déménagement difficile. Au travail, je ne ressens pas cela d’habitude. » Ou bien : « Cela se répète depuis des années dans plusieurs relations. » Ces récits appellent des questions différentes, même avec le même score de dépistage.
Choisissez un événement qui a pesé sur votre journée. Vous pouvez noter ce qui s’est passé avant, ce que vous avez ressenti, votre réaction et le moment où cela s’est atténué. Mentionnez aussi une situation comparable qui a été plus facile à traverser. Vous pouvez demander comment se déroule l’évaluation, ce qui peut être abordé dès la première séance et à qui vous adresser pendant l’attente. Si vous avez besoin de temps avant d’aborder un sujet, vous pouvez le dire. Ce guide aide à préparer un échange. Il ne pose pas de diagnostic et ne remplace pas l’évaluation d’un professionnel.
Fiches d’exercicesUn résumé de réflexion en ligne peut vous aider à organiser vos observations. L’établissement d’un diagnostic demande une évaluation professionnelle.