Borderline-Symptome und die neun Kriterien des DSM-5-TR

Um ein Muster zu verstehen, hilft es zu schauen, was du erlebst, seit wann, in welchen Situationen und mit welchen Folgen im Alltag. Dieser Ratgeber hilft dir, Worte dafür zu finden.

Kann ich aus einer Symptomliste ablesen, ob ich Borderline habe?

Eine Liste kann helfen, Erfahrungen zu beschreiben. Für eine Diagnose muss eine qualifizierte Fachperson das gesamte Muster, Dauer, Situationen, Auswirkungen im Alltag und auf die Sicherheit, weitere Bedürfnisse und andere Erklärungen berücksichtigen. NICE sieht eine strukturierte klinische Abklärung als Teil der Diagnostik vor.

NICE QS88

Was das DSM-5-TR ist

Das DSM-5-TR ist die Textrevision des Diagnosehandbuchs der American Psychiatric Association. Kriterien und klinische Hinweise unterstützen Fachpersonen bei ihrer Einschätzung.

Der Test mit zehn Fragen kann der Ausgangspunkt für eine gründlichere Abklärung sein. Die Zahl der Antworten ist von der DSM-Diagnose getrennt. Freiwillige persönliche Fragen helfen, Umstände und nächste Schritte festzuhalten.

American Psychiatric Association · DSM-5-TR

Was neben der Zahl der Symptome zählt

Eine Fachperson prüft, ob ein Muster lange besteht, in verschiedenen Situationen vorkommt, belastet oder im Alltag einschränkt und zur Vorgeschichte passt. Auch andere Erkrankungen, Substanzen, Medikamente, die körperliche Gesundheit und vorübergehende Umstände spielen eine Rolle.

Hilfreich ist es, sowohl schwierige Momente zu schildern als auch Situationen, in denen die Erfahrung fehlt oder anders ist.

NICE CG78

Die neun Symptombereiche der Borderline-Störung

Diese Zusammenfassungen in Alltagssprache beruhen auf Gesundheitsinformationen und Fachquellen. Sie dienen der Orientierung. Kombination und Auswirkungen der Erfahrungen können unterschiedlich sein.

Angst vor dem Verlassenwerden

Trennung, Zurückweisung oder Unsicherheit in einer wichtigen Beziehung können den starken Drang auslösen, ein Weggehen zu verhindern oder wieder Kontakt herzustellen.

Das kann sich in wiederholten Bitten um Bestätigung oder einer starken Reaktion auf Planänderungen zeigen. Eine einzelne Reaktion begründet keine Diagnose.

Intensive, instabile Beziehungen

Enge Beziehungen können sich schnell von sehr sicher zu zutiefst enttäuschend, unsicher oder konfliktreich verändern.

Vertrauen oder Nähe können plötzlich kippen. Schwierigkeiten in Beziehungen haben viele mögliche Ursachen und müssen im Zusammenhang betrachtet werden.

Instabiles Selbstbild

Die Vorstellung davon, wer du bist, was dir wichtig ist und wohin du willst, kann sich stark verändern oder schwer festzuhalten sein.

Ziele, Werte und Selbsteinschätzung können plötzlich wechseln. Sich auszuprobieren und sich zu verändern gehört zum Leben.

Impulsives Verhalten

Auf ein starkes Gefühl können Handlungen folgen, die ein echtes Risiko mit sich bringen oder später bereut werden.

Das kann etwa Ausgaben, Substanzen, Autofahren, Essen oder Sexualverhalten betreffen. Eine Fachperson prüft auch Stimmungsepisoden und andere Erklärungen.

Selbstverletzung oder Suizidgedanken

Selbstverletzungen, Suizidgedanken, Drohungen, Vorbereitungen oder Versuche brauchen ein direktes Gespräch über Sicherheit.

Wenn das gerade aktuell ist oder du nicht sicher bleiben kannst, nutze jetzt die Krisenhilfe. Warte nicht auf ein Testergebnis.

Starke, schnell wechselnde Gefühle

Traurigkeit, Angst, Reizbarkeit oder andere Gefühle können schnell sehr stark werden und langsam abklingen.

Eine Fachperson fragt nach Zeitpunkt, Auslösern, Dauer, Schlaf, Energie und Folgen, weil Gefühlswechsel in vielen Situationen auftreten.

Anhaltendes Gefühl der Leere

Wiederkehrende innere Leere kann sich wie Taubheit, ein Gefühl von Abgetrenntsein oder fehlender Sinn anfühlen.

Leere kann auch bei Depressionen, Trauma, Einsamkeit, Trauer und anderen Erfahrungen auftreten.

Intensive Wut

Wut kann schnell kommen, ungewöhnlich stark sein oder sich schwer ausdrücken lassen, ohne Beziehungen oder Sicherheit zu gefährden.

Eine Fachperson schaut darauf, was vor, während und nach der Wut passiert.

Misstrauen oder Unwirklichkeitsgefühl unter Stress

Bei starkem Stress kannst du kurz ungewöhnlich misstrauisch werden oder dich unwirklich, vom eigenen Körper losgelöst oder von der Umgebung abgetrennt fühlen.

Auch Trauma, Substanzen, Schlafmangel, körperliche Erkrankungen und andere Ursachen können dazu beitragen. Das verdient eine genaue Abklärung.

Was die Bedeutung eines Erlebnisses verändert

Ähnlich aussehende Erfahrungen können unterschiedliche Ursachen und Bedeutungen haben. Diese Fragen helfen, den Zusammenhang zu erfassen.

Ist das einmal oder wiederholt passiert?
Ein wiederkehrendes Muster sagt etwas anderes aus als eine Reaktion in einer außergewöhnlich schwierigen Situation.
Passiert es in verschiedenen Situationen?
Eine Fachperson fragt, ob es in unterschiedlichen Beziehungen und Situationen oder nur in einem bestimmten Zusammenhang auftritt.
Seit wann gibt es das?
Dauer und Entwicklungsgeschichte helfen, ein anhaltendes Muster von einer jüngeren oder vorübergehenden Veränderung zu unterscheiden.
Welche Folgen hat es?
Belastung, Sicherheit, Beziehungen, Arbeit, Ausbildung, Gesundheit, Finanzen und Alltag sind wichtig.
Was könnte noch eine Rolle spielen?
Trauma, Stimmung, Angst, Schlaf, Substanzen, Medikamente, körperliche Gesundheit und andere Erkrankungen können sich überschneiden.

Was eine fachliche Abklärung umfassen kann

  • Gedanken, Gefühle, Verhalten, Beziehungen, Alltag, Stärken und Ziele.
  • Psychische und körperliche Vorgeschichte, Medikamente, Substanzkonsum, Schlaf und aktuelle Umstände.
  • Dauer, Muster in verschiedenen Situationen, weitere Bedürfnisse und andere Erklärungen.
  • Wenn nötig, eine eigene direkte Einschätzung der Sicherheit.
  • Ein gemeinsames Gespräch über Unterstützung, Behandlung und Planung.

Ein Fachgespräch vorbereiten

  • Notiere aktuelle Beispiele, Zeitpunkt, Häufigkeit und mögliche Auslöser.
  • Halte Folgen für Beziehungen, Beruf oder Ausbildung, Schlaf, Gesundheit, Finanzen und Sicherheit fest.
  • Notiere Medikamente, Substanzkonsum, körperliche Gesundheit, frühere Hilfe, Stärken und Unterstützung.
  • Bring Fragen mit, die du klären möchtest.
  • Sprich aktuelle Sicherheitsbedenken direkt an. Warte damit nicht auf ein Ergebnis.

Ein konkretes Beispiel schildern

Ein fiktives Beispiel: „Als eine befreundete Person abgesagt hat, wurde ich unruhig. Ich dachte, ich hätte sie verärgert, schaute immer wieder aufs Handy und konnte abends lange nicht schlafen.“ Die Schilderung enthält das Ereignis, die Deutung, die Reaktion und ihre Folgen. Häufigkeit, Vorgeschichte und weitere Umstände bleiben zu klären.

Du könntest ergänzen: „Das hat diesen Monat nach einem schwierigen Umzug angefangen. Auf der Arbeit geht es mir meist nicht so.“ Oder: „Das passiert seit Jahren in mehreren Beziehungen.“ Beide Situationen brauchen unterschiedliche Nachfragen, auch wenn der Screeningwert gleich ist.

Was du zu einem ersten Termin mitbringen kannst

Wähl eine Situation aus, die deinen Alltag spürbar beeinflusst hat. Du kannst notieren, was davor geschah, wie du dich gefühlt und verhalten hast und wann es dir wieder besser ging. Nenne auch eine ähnliche Situation, in der du besser zurechtkamst. Frag, wie die Abklärung abläuft, was beim ersten Termin möglich ist und an wen du dich während einer Wartezeit wenden kannst. Wenn du über etwas noch nicht sprechen kannst, darfst du das sagen. Dieser Ratgeber hilft dir bei der Vorbereitung. Er stellt keine Diagnose und ersetzt keine fachliche Abklärung.

Arbeitsblätter

Einen nächsten Schritt wählen

Eine Online-Zusammenfassung kann deine Beobachtungen ordnen. Ob eine Diagnose zutrifft, lässt sich in einer fachlichen Abklärung besprechen.

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